Одной из национальных целей развития Российской Федерации является сохранения населения. Ключевой показатель – увеличение продолжительности жизни до 78 лет в период до 2030 года. Для достижения этих целей был разработан федеральный проект «Старшее поколение» национального проекта «Демография».

 Очень важно сохранять здоровье и активность в пожилом возрасте. Многие вопросы, которые кажутся доступны только молодым, сегодня могут быть доступны и людям старших возрастов.

Особое внимание необходимо уделять вопросам профилактики остеопороза, снижения сенсорных функций (слух, зрение), когнитивных нарушений, снижения мышечной массы и падений пожилых и бытового травматизма.

Здоровое старение – это процесс развития и поддержания функциональных возможностей, необходимых человеку для благополучной жизни в пожилом возрасте. Функциональные возможности – это набор способностей, позволяющий пожилым людям жить и действовать в соответствии со своими ценностными установками и представлении о себе.

10 ключей к здоровому старению и долголетию:

1. Ешьте правильные продукты. Здоровая диета сводит к минимуму продукты с высокой степенью обработки, рафинированные углеводы, сахар, соль и насыщенные жиры, но богата фруктами и овощами, цельнозерновыми продуктами, а также нежирными белками и полезными жирами.
2. Встаньте с дивана. Чем меньше мы отдыхаем сидя, тем выше вероятность сохранить здоровье в зрелом возрасте, снизив риск приобретения заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервных расстройств, болезни Альцгеймера и Паркинсона.
3. Тренируйте мозг. Кардиоупражнения помогают сохранить клетки мозга здоровыми, доставляя к ним больше крови и кислорода. В результате замедляется процесс снижения когнитивных функций, улучшается память и повышаются способности к обучению.
4. Не пренебрегайте витаминами. С возрастом потребность в витаминах повышается. Наибольшее значение имеют такие вещества как кальций и витамин D — они делают наши кости крепкими и прочными. Также важен витамин B6 — он задействован в процессах транспортировки кислорода к клеткам, способствует правильному синтезу нуклеиновых кислот, препятствующих старению, а еще вместе с кальцием помогает нормальному функционированию мышц и сердца.
5. Соблюдайте режим. Доказано, что правильный отдых имеет решающее значение для регулирования функции клеток и помогает организму исцелиться, в частности, ежедневный ночной сон продолжительностью не менее 7-8 часов, подарит вам дополнительные годы жизни. В то же время существуют исследования, доказывающие, что сон менее 5-7 часов в сутки связан с повышением риска ранней смерти на 12%, в то время как сон более 8-9 часов в сутки может также сократить продолжительность жизни на 38%.
6. Выйдите из зоны комфорта. Люди, которые открыты для изучения нового в любом возрасте, имеют все шансы на здоровое старение. Они не боятся выходить из своей зоны комфорта и готовы переносить дискомфорт, чтобы овладеть новым навыком, таким как игра на музыкальном инструменте или говорение на новом языке. Мало того, что обучение создает возможности для большей социализации, но оно также способно улучшить здоровье мозга и может позволить пожилым людям чувствовать себя более удовлетворенными.
7. Будьте на связи. Одиночество вредно для вашего здоровья. Исследования уже давно указывают на то, что пожилые люди, которые имеют крепкие и значимые связи — будь то семья, друзья или просто общение — живут дольше и счастливее, чем те, кто остался один. Отношения всех типов жизненно важны для здорового старения, поскольку они основаны на ряде различных аспектов социализации, самореализации, психического и физического функционирования.
8. Занимайтесь спортом. Упражнения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего тела. Недаром спорт считается краеугольным камнем почти каждой программы здорового старения. Научные данные свидетельствуют, что люди, регулярно занимающиеся спортом, живут дольше и качественнее.
9. Смотрите на мир оптимистично. Позитивное мышление может стать мощным союзником. Такие люди живут дольше и имеют меньше сердечных приступов и депрессии, чем те, кто настроены негативно. Дело в том, что оптимизм избавляет от стресса, который оказывает негативное влияние на здоровье в любом возрасте.
10. Бросьте курить. Никотин убивает. Он вызывают болезни сердца, рак, заболевания легких и десен, а также многие другие проблемы со здоровьем. Никогда не поздно отказаться от курения.

Неделя сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости

 (в честь Дня трезвости 11 сентября и Всемирного дня безопасности пациента 17 сентября)

            Потребление алкоголя является причиной высокой смертности, заболеваемости, преступности, травматизма, дорожно-транспортных происшествий и бытового насилия.

По данным Росстата, число умерших от причин смерти, только лишь непосредственно связанных с алкоголем, составило 47,3 тыс. человек в 2021 г., из них более 70% – население в трудоспособных возрастах. Стоит отметить, что названный показатель не включает еще большую часть смертей, косвенно связанных с алкоголем, таких как некоторые кардиомиопатии, аритмии, отдельные формы рака, болезни печени.  Более тяжелыми последствиями потребление алкоголя характеризуется в сельской местности. Крайне необходимо продолжать и усиливать антиалкогольную политику. С этой целью также был учрежден праздник – Всероссийский день трезвости. Он отмечается ежегодно 11 сентября. В 2014 году празднику присвоили статус Всероссийского.

Суть профилактики – усилить факторы защиты от алкогольной зависимости и уменьшить ситуации риска. Защитные факторы – это:

• уверенность в себе, адекватная самооценка, самообладание в сложных ситуациях, стрессоустойчивость;
• здоровый микроклимат в семье, сбалансированное питание, доверие между членами семьи;
• хорошее физическое и психическое здоровье, развитая эмпатия, интеллектуальное развитие;
• спокойный район проживания с низкой криминогенностью;
• достаток, возможность выбрать хобби по душе, путешествия, которые обогащают личность;
• трезвое окружение.

В то же время любой из факторов риска может стать пусковым механизмом для запуска тяги к распитию спиртных напитков:

• детство, проведенное с пьющими родителями, постоянные проблемы и конфликты, низкий уровень жизни;
• генетическая предрасположенность и другие проблемы со здоровьем;
• окружение, состоящее из любителей выпить в любых обстоятельствах;
• отсутствие образования, низкий интеллект, заниженная самооценка;
• плохие успеваемость и обучаемость и вследствие этого неуверенность в себе;
• сложности взаимодействия с одноклассниками, сокурсниками.

Пропаганда здорового образа жизни с юных лет может стать главным союзником в борьбе с алкогольной зависимостью.

Всемирный день безопасности пациентов 2023 г. будет отмечаться традиционно 17 сентября, и с учетом важнейшего вклада пациентов, членов их семей и ухаживающих за ними лиц в обеспечение безопасности медицинского обслуживания его тема сформулирована как «Повышение роли пациентов в безопасном оказании медицинской помощи». 

Вовлечение пациентов и членов их семей является одной из основных стратегий по устранению предотвратимого вреда в сфере здравоохранения.

Профилактика артериальной гипертонии (памятка для населения). Артериальная гипертензия - одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20— 30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50 — 65 % у лиц старше 65 лет. Несмотря на усилия ученых, врачей и административных органов различного уровня, артериальная гипертензия в Российской Федерации останется одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), так и тем, что артериальная гипертензия является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта, главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Ведущим симптомом гипертонической болезни является повышение артериального давления, обусловленное в первую очередь нервнофункциональными нарушениями регуляции сосудистого тонуса. Необходимо тщательно дифференцировать гипертоническую болезнь от симптоматической гипертонии, когда повышение артериального давления является симптомом заболевания, и притом далеко не главным. Симптоматическая гипертония наблюдается при коарктации аорты, атеросклерозе аорты и крупных её ветвей, при нарушении функции эндокринных желез (болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома, гипертиреоз, первичный альдестеронизм-синдром Конна), поражение паренхимы почек, окклюзионном поражении главных почечных артерий, опухолях мозга и др. Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: Артериальное давление (АД) — сила, с которой поток крови давит на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При длительно текущей АГ вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии жалоб) могут привести к инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Резкие и неожиданные скачки артериального давления могут спровоцировать сильные головные боли и головокружения, которые нельзя будет снять традиционными препаратами. Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем. Чем раньше Вы выявили артериальную гипертонию и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития осложнений гипертонической болезни в будущем. Не измеряя артериальное давление, невозможно выявить заболевание! Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определённые факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: 1. Возраст (повышенное АД наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём, чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его АД. С возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается АД). 2. Наследственная предрасположенность (АГ у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сёстры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает ещё больше, если повышенное АД имелось у двух и более родственников). 3. Курение (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек). 4. Чрезмерное употребление алкоголя (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5–6 мм.рт.ст. в год). 5. Чрезмерная подверженность стрессам (гормон стресса адреналин заставляет сердце биться, перекачивая большой объём крови в единицу времени, вследствие чего АД повышается). Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим. 6. Атеросклероз (избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Всё это ведёт к повышению АД). Однако и гипертония, в свою очередь, подстёгивает развитие атеросклероза, так, что эти заболевания являются факторами риска друг друга. 7. Чрезмерное потребление соли (человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию АГ). 8. Ожирение. ИМТ от 30 кг/м2 и более. Абдоминальное ожирение (окружность талии более 102 см у мужчин, более 88 см у женщин). (люди с избыточной массой тела имеют более высокое АД, чем худые). Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм.рт. ст). 9. Недостаточная физическая активность (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50% больше рискуют заболеть АГ, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее). Если Вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска – опасность заболеть артериальной гипертонией уже достаточно велика. Это заболевание, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика артериальной гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости! Факторы риска Основную роль в возникновении АГ играют факторы риска, без которых появление заболевания маловероятно. Среди основных предрасполагающих причин выделяют:  возраст (мужчины старше 55 лет, женщины — более 60 лет);  семейный анамнез (развитие АГ у родителей, ранняя менопауза);  курение (в т.ч. отказ от курения в течение последнего года);  высокий уровень липидов в крови;  нарушение гликемии натощак (глюкоза плазмы натощак 5,6 - 6,9 ммоль/л);  малоподвижный образ жизни;  абдоминальное ожирение (окружность талии более 88 см для женщин и более 102 см для мужчин); Избыточная масса тела (ИМТ 25 - 29,9 кг/м.кв. или ожирение ИМТ> = 30 кг/м.кв.). У людей с ожирением риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. Если ваш собственный вес много лет превышает норму, ваше сердце и сосуды испытывают сильную нагрузку;  чрезмерное употребление соли (более 5 г в сутки). Натрий способен удерживать в организме воду;  хронический стресс. Опасность гипертонии заключается в ее длительном бессимптомном или малосимптомном течении. В большинстве случаев артериальное давление (АД) повышается бессимптомно, и АГ обнаруживают лишь в ходе объективного исследования пациента (например, в ходе диспансеризации). Основные симптомы: 1. Периодически развиваются давящие или пульсирующие головные боли (чаще по утрам, в затылочной области, как сдавливающий голову обруч, симптом усиливается при наклоне головы вниз, натуживании). 2. Мелькание мушек или туман перед глазами, головокружение. 3. Во время физической нагрузки отмечается сильное сердцебиение и одышка. 4. По мере прогрессирования заболевания - снижение памяти, нарушение концентрации внимания, ухудшение работоспособности. 5. Иногда появление отеков, пастозность нижних конечностей. Возможно причиной артериальной гипертензии (вторичной) может быть основное заболевание: синдром обструктивного апноэ во сне (храп), заболевание щитовидной железы, заболевание почек и др. По уровню повышения АД болезнь имеет 3 степени 1. Первой степени АД - в пределах 140/90 мм рт ст и выше. 2. При второй степени АД составляет 160/100 мм рт ст и выше. 3. Для третьей степени характерно АД от 180/110 мм рт ст и выше. Осложнения  Гипертонический криз.  Инсульт, инфаркт.  Почечная недостаточность.  Разрыв аневризмы или расслоение аорты.  Для поздних стадий АГ развитие ретинопатии.  Снижение зрения  Сердечная недостаточность  Облитерирующий эндартериит (перемежающая хромота) Меры профилактики гипертонии 1. Рациональное питание, диета (низкоуглеводная, низкохолестериновая) - увеличить употребление овощей (кроме картофеля) и свежих фруктов до 400г/сут, рыбы, орехов, ненасыщенных жирных кислот (растительные масла), молочных продуктов низкой жирности; - уменьшить употребление мяса (исключить жирное мясо) и жиров животного происхождения, выпечки, сладостей; - ограничить употребление соли (различных солений) — <5г/сутки. 2. Избавление от факторов риска, таких как лишний вес при ожирении, пристрастие к никотину и алкоголю. 3. Устранение гиподинамии - различные варианты посильных физических нагрузок: - зарядка - не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю; - ходьба, скандинавская ходьба; - езда на велосипеде, плавание, фитнес. 4. Антистрессовая программа (физиотерапия, релаксация, мягкие седативные средства). 5. Режим сна и бодрствования (8-часовой сон и упорядоченный распорядок дня). 6. Вести дневник учета АД при установленном диагнозе (при этом целевой уровень АД должен составлять 120 - 130/70 - 79 мм рт. ст.). 7. В рамках национального проекта «Здравоохранение» пройти диспансеризацию — для проведения оценки факторов риска

       Сахарный диабет- это заболевание, при котором нарушаются обменные процессы в организме. Восстановить их и поддерживать в нормальном состоянии - значит остановить болезнь и не позволить ей оказывать разрушающее действие на организм. Как минимум 25% людей, больных    диабетом, не подозревают о своем заболевании. Они не обращают внимания на усталость и ослабление внимания, игнорируют лишний вес и привыкают к своему состоянию.  И только случайное измерение глюкозы в крови помогает выявить болезнь вовремя. С любым недугом легче бороться, если обнаружить его в самом начале. Для сахарного диабета это вопрос жизни и смерти, ведь проигнорировав или поздно выявив болезнь, можно получить такие страшные осложнения сахарного диабета как: гипогликемия, приводящее к коме, необратимым повреждениям мозга, инвалидности, смерти; ангиопатии (нарушение проницаемости сосудов), приводящая к атеросклерозу, сердечной недостаточности, тромбозу, инфаркту, инсульту; ретинопатии  (поражение сетчатки глаза)  приводящая к катаракте и полной слепоте; диабетической стопе (поражение сосудов нижних конечностей) приводящая к язвам, некрозу, гангрене, ампутации; нефропатии (поражение почек), приводящая к почечной недостаточности, гемодиализу, смерти; энцефалопатия (поражение головного мозга) с нарушением памяти, внимания; жировой гепатоз и цироз печени; снижение слуха; полинейропатии  (потеря чувствительности в конечностях).

       Это жестокая действительность, с которой каждый день во всем мире сталкиваются люди, страдающие диабетом. Тысячи больных диабетом ежегодно теряют зрение. В год производится более 1 миллиона ампутаций, связанных с диабетом. Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта миокарда- в 2 раза, патологии почек- в 17 раз, гангрены нижних конечностей- в 20 раз, гипертонии-более чем в 3 раза. Свыше 4 миллионов человек каждый год погибает от осложнений сахарного диабета. Людям, страдающим ожирением любой степени, но еще не знакомым с этой   беспощадной болезнью, тоже нельзя расслабляться. Их кажущееся здоровье- лишь дело времени. Недаром среди причин возникновения сахарного диабета избыточный вес стоит на первом месте. Ожирение является одной из основных проблем со здоровьем у женщин, ведь оно зачастую связано с выраженной нечувствительностью к инсулину, негативными осложнениями со стороны репродуктивного здоровья. Сахарный диабет  представляет собой одну из серьезных проблем акушерской практики. Ввиду тяжелых метаболических нарушений, которые наступают в организме беременной при сахарном диабете, значительно возрастает процент неблагоприятного исхода родов как для матери, так и для плода.

Пройти все ключевые обследования и получить консультации нужных врачей совершенно бесплатно может каждый человек, прикрепленный к поликлинике и имеющий полис ОМС в рамках национального проекта «Здравоохранение» .

Регулярная диспансеризация является важнейшей массовой и высокоэффективной медицинской технологией сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения.