Неделя сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости

(в честь Дня трезвости 11 сентября и Всемирного дня безопасности пациента 17 сентября)

Потребление алкоголя является причиной высокой смертности, заболеваемости, преступности, травматизма, дорожно-транспортных происшествий и бытового насилия.

По данным Росстата, число умерших от причин смерти, только лишь непосредственно связанных с алкоголем, составило 47,3 тыс. человек в 2021 г., из них более 70% – население в трудоспособных возрастах. Стоит отметить, что названный показатель не включает еще большую часть смертей, косвенно связанных с алкоголем, таких как некоторые кардиомиопатии, аритмии, отдельные формы рака, болезни печени. Более тяжелыми последствиями потребление алкоголя характеризуется в сельской местности. Крайне необходимо продолжать и усиливать антиалкогольную политику. С этой целью также был учрежден праздник – Всероссийский день трезвости. Он отмечается ежегодно 11 сентября. В 2014 году празднику присвоили статус Всероссийского.

Суть профилактики – усилить факторы защиты от алкогольной зависимости и уменьшить ситуации риска. Защитные факторы – это:

уверенность в себе, адекватная самооценка, самообладание в сложных ситуациях, стрессоустойчивость;
здоровый микроклимат в семье, сбалансированное питание, доверие между членами семьи;
хорошее физическое и психическое здоровье, развитая эмпатия, интеллектуальное развитие;
спокойный район проживания с низкой криминогенностью;
достаток, возможность выбрать хобби по душе, путешествия, которые обогащают личность;
трезвое окружение.

В то же время любой из факторов риска может стать пусковым механизмом для запуска тяги к распитию спиртных напитков:

детство, проведенное с пьющими родителями, постоянные проблемы и конфликты, низкий уровень жизни;
генетическая предрасположенность и другие проблемы со здоровьем;
окружение, состоящее из любителей выпить в любых обстоятельствах;
отсутствие образования, низкий интеллект, заниженная самооценка;
плохие успеваемость и обучаемость и вследствие этого неуверенность в себе;
сложности взаимодействия с одноклассниками, сокурсниками.

Пропаганда здорового образа жизни с юных лет может стать главным союзником в борьбе с алкогольной зависимостью.

Всемирный день безопасности пациентов 2023 г. будет отмечаться традиционно 17 сентября, и с учетом важнейшего вклада пациентов, членов их семей и ухаживающих за ними лиц в обеспечение безопасности медицинского обслуживания его тема сформулирована как «Повышение роли пациентов в безопасном оказании медицинской помощи».

Вовлечение пациентов и членов их семей является одной из основных стратегий по устранению предотвратимого вреда в сфере здравоохранения.

Профилактика артериальной гипертонии (памятка для населения). Артериальная гипертензия - одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20— 30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50 — 65 % у лиц старше 65 лет. Несмотря на усилия ученых, врачей и административных органов различного уровня, артериальная гипертензия в Российской Федерации останется одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), так и тем, что артериальная гипертензия является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта, главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Ведущим симптомом гипертонической болезни является повышение артериального давления, обусловленное в первую очередь нервнофункциональными нарушениями регуляции сосудистого тонуса. Необходимо тщательно дифференцировать гипертоническую болезнь от симптоматической гипертонии, когда повышение артериального давления является симптомом заболевания, и притом далеко не главным. Симптоматическая гипертония наблюдается при коарктации аорты, атеросклерозе аорты и крупных её ветвей, при нарушении функции эндокринных желез (болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома, гипертиреоз, первичный альдестеронизм-синдром Конна), поражение паренхимы почек, окклюзионном поражении главных почечных артерий, опухолях мозга и др. Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: Артериальное давление (АД) — сила, с которой поток крови давит на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При длительно текущей АГ вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии жалоб) могут привести к инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Резкие и неожиданные скачки артериального давления могут спровоцировать сильные головные боли и головокружения, которые нельзя будет снять традиционными препаратами. Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем. Чем раньше Вы выявили артериальную гипертонию и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития осложнений гипертонической болезни в будущем. Не измеряя артериальное давление, невозможно выявить заболевание! Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определённые факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: 1. Возраст (повышенное АД наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём, чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его АД. С возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается АД). 2. Наследственная предрасположенность (АГ у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сёстры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает ещё больше, если повышенное АД имелось у двух и более родственников). 3. Курение (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек). 4. Чрезмерное употребление алкоголя (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5–6 мм.рт.ст. в год). 5. Чрезмерная подверженность стрессам (гормон стресса адреналин заставляет сердце биться, перекачивая большой объём крови в единицу времени, вследствие чего АД повышается). Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим. 6. Атеросклероз (избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Всё это ведёт к повышению АД). Однако и гипертония, в свою очередь, подстёгивает развитие атеросклероза, так, что эти заболевания являются факторами риска друг друга. 7. Чрезмерное потребление соли (человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию АГ). 8. Ожирение. ИМТ от 30 кг/м2 и более. Абдоминальное ожирение (окружность талии более 102 см у мужчин, более 88 см у женщин). (люди с избыточной массой тела имеют более высокое АД, чем худые). Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм.рт. ст). 9. Недостаточная физическая активность (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50% больше рискуют заболеть АГ, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее). Если Вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска – опасность заболеть артериальной гипертонией уже достаточно велика. Это заболевание, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика артериальной гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости! Факторы риска Основную роль в возникновении АГ играют факторы риска, без которых появление заболевания маловероятно. Среди основных предрасполагающих причин выделяют:  возраст (мужчины старше 55 лет, женщины — более 60 лет);  семейный анамнез (развитие АГ у родителей, ранняя менопауза);  курение (в т.ч. отказ от курения в течение последнего года);  высокий уровень липидов в крови;  нарушение гликемии натощак (глюкоза плазмы натощак 5,6 - 6,9 ммоль/л);  малоподвижный образ жизни;  абдоминальное ожирение (окружность талии более 88 см для женщин и более 102 см для мужчин); Избыточная масса тела (ИМТ 25 - 29,9 кг/м.кв. или ожирение ИМТ> = 30 кг/м.кв.). У людей с ожирением риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. Если ваш собственный вес много лет превышает норму, ваше сердце и сосуды испытывают сильную нагрузку;  чрезмерное употребление соли (более 5 г в сутки). Натрий способен удерживать в организме воду;  хронический стресс. Опасность гипертонии заключается в ее длительном бессимптомном или малосимптомном течении. В большинстве случаев артериальное давление (АД) повышается бессимптомно, и АГ обнаруживают лишь в ходе объективного исследования пациента (например, в ходе диспансеризации). Основные симптомы: 1. Периодически развиваются давящие или пульсирующие головные боли (чаще по утрам, в затылочной области, как сдавливающий голову обруч, симптом усиливается при наклоне головы вниз, натуживании). 2. Мелькание мушек или туман перед глазами, головокружение. 3. Во время физической нагрузки отмечается сильное сердцебиение и одышка. 4. По мере прогрессирования заболевания - снижение памяти, нарушение концентрации внимания, ухудшение работоспособности. 5. Иногда появление отеков, пастозность нижних конечностей. Возможно причиной артериальной гипертензии (вторичной) может быть основное заболевание: синдром обструктивного апноэ во сне (храп), заболевание щитовидной железы, заболевание почек и др. По уровню повышения АД болезнь имеет 3 степени 1. Первой степени АД - в пределах 140/90 мм рт ст и выше. 2. При второй степени АД составляет 160/100 мм рт ст и выше. 3. Для третьей степени характерно АД от 180/110 мм рт ст и выше. Осложнения  Гипертонический криз.  Инсульт, инфаркт.  Почечная недостаточность.  Разрыв аневризмы или расслоение аорты.  Для поздних стадий АГ развитие ретинопатии.  Снижение зрения  Сердечная недостаточность  Облитерирующий эндартериит (перемежающая хромота) Меры профилактики гипертонии 1. Рациональное питание, диета (низкоуглеводная, низкохолестериновая) - увеличить употребление овощей (кроме картофеля) и свежих фруктов до 400г/сут, рыбы, орехов, ненасыщенных жирных кислот (растительные масла), молочных продуктов низкой жирности; - уменьшить употребление мяса (исключить жирное мясо) и жиров животного происхождения, выпечки, сладостей; - ограничить употребление соли (различных солений) — <5г/сутки. 2. Избавление от факторов риска, таких как лишний вес при ожирении, пристрастие к никотину и алкоголю. 3. Устранение гиподинамии - различные варианты посильных физических нагрузок: - зарядка - не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю; - ходьба, скандинавская ходьба; - езда на велосипеде, плавание, фитнес. 4. Антистрессовая программа (физиотерапия, релаксация, мягкие седативные средства). 5. Режим сна и бодрствования (8-часовой сон и упорядоченный распорядок дня). 6. Вести дневник учета АД при установленном диагнозе (при этом целевой уровень АД должен составлять 120 - 130/70 - 79 мм рт. ст.). 7. В рамках национального проекта «Здравоохранение» пройти диспансеризацию — для проведения оценки факторов риска